Pacjent zgłosił się do naszej kliniki z potrzebą poprawy estetyki uśmiechu oraz korekty ustawienia zębów. Już podczas pierwszej konsultacji ortodontycznej widoczne było, że przypadek wymaga nie tylko klasycznego leczenia aparatem stałym, ale przede wszystkim bardzo dokładnego zaplanowania przestrzeni w łuku górnym. Celem terapii było stworzenie warunków do prawidłowego ustawienia zębów, poszerzenie zbyt wąskiej szczęki oraz uzyskanie harmonijnej relacji między łukiem górnym i dolnym.
Leczenie rozpoczęto od kompleksowej diagnostyki, która pozwoliła precyzyjnie ocenić warunki zgryzowe, szerokość łuków oraz położenie poszczególnych zębów. Wykonano tomografię CBCT obu łuków, skany wewnątrzustne, fotografie oraz zdjęcie cefalometryczne. Dzięki cyfrowym badaniom możliwe było zaplanowanie leczenia w sposób przewidywalny i dostosowany do indywidualnych warunków anatomicznych Pacjenta.
W badaniu ortodontycznym stwierdzono obustronnie I klasę Angle’a i I klasę kłową. Jednocześnie rozpoznano zgryz krzyżowy zębów 12, 24 i 25, stłoczenia oraz rotacje zębów szczęki i żuchwy. Widoczne było również przesunięcie linii pośrodkowej górnego łuku zębowego w prawo względem łuku dolnego. Kluczowym elementem diagnostycznym okazał się deficyt szerokości szczęki. Na podstawie pomiarów ustalono, że szczęka była o około 9 mm za wąska w stosunku do żuchwy.
Po analizie badań zaplanowano leczenie etapowe, łączące nowoczesną ortodoncję, diagnostykę cyfrową, procedury chirurgiczne oraz opiekę zachowawczą i higienizacyjną. Pierwszym i najważniejszym etapem było poszerzenie szczęki z wykorzystaniem aparatu Hyrax osadzonego na miniimplantach. Takie rozwiązanie pozwala na bardziej kontrolowaną ekspansję w sytuacjach, w których klasyczne metody mogłyby być niewystarczające. W planie uwzględniono również dystalizację w II i III kwadrancie, a następnie leczenie aparatem stałym samoligaturującym w łuku górnym i dolnym. Celem było stworzenie miejsca dla zębów ustawionych poza łukiem, korekta stłoczeń i rotacji, poprawa relacji między łukami oraz stopniowe doprowadzenie do harmonijnego ustawienia zębów. Równolegle oceniono stan zębów wymagających leczenia zachowawczego. Ząb 36, wcześniej leczony kanałowo, został zakwalifikowany do dalszej kontroli i wymiany wypełnienia. W toku leczenia zaplanowano także chirurgiczne usunięcie zębów 38 i 48 oraz regularne higienizacje, wspierające bezpieczeństwo i stabilność całej terapii.
Pierwszy etap leczenia obejmował przygotowanie Pacjenta do ekspansji szczęki. W znieczuleniu wykonano zabieg chirurgiczny z kortykopunkcją szwu podniebiennego oraz wprowadzono cztery miniimplanty ortodontyczne w miejscach typowych dla procedury MARPE. Podczas zabiegu wykorzystano szablony chirurgiczne, wykonano kontrolne CBCT oraz skan pod aparat. Następnie zamontowano aparat Hyrax na miniimplantach. Pacjent otrzymał szczegółowe zalecenia dotyczące aktywacji aparatu. Po dwudziestym rozkręceniu śruby Pacjent osiągnął maksymalny możliwy zakres aktywacji aparatu. Pomiar wykazał zmniejszenie deficytu szerokości szczęki i po okresie stabilizacji leczenie przeszło do kolejnego etapu, w którym rozpoczęto terapię aparatem stałym cienkołukowym - samoligaturującym.
W trakcie leczenia zadbano również o zęby wymagające interwencji zachowawczej oraz usunięto zęby 38 i 48.
Istotnym elementem całego procesu była higiena. Podczas wizyt kontrolnych zwracano uwagę na konieczność dokładniejszego oczyszczania zębów, szczególnie w okolicy zamków, wzdłuż girlandy dziąsłowej oraz w przestrzeniach międzyzębowych. Przeprowadzono profesjonalne higienizacje z wykorzystaniem protokołu GBT, obejmujące skaling, piaskowanie i fluoryzację. Pacjent otrzymał indywidualny instruktaż szczotkowania i nitkowania oraz zalecenia dotyczące higieny domowej.
Rezultat leczenia jest spektakularny. Udało się znacząco poszerzyć łuk górny, stworzyć przestrzeń dla zębów ustawionych poza łukiem, skorygować stłoczenia i rotacje oraz uzyskać uśmiech wyraźnie bardziej harmonijny, proporcjonalny i naturalny.
Ta metamorfoza jest przykładem, jak ogromne znaczenie mają doświadczenie, wiedza i precyzyjne planowanie. Dzięki dokładnej diagnostyce, konsekwentnie prowadzonej terapii oraz pełnej kontroli nad każdym etapem leczenia nasi specjaliści mogli przeprowadzić Pacjenta przez wymagający proces w sposób bezpieczny, przewidywalny i dopasowany do jego indywidualnych potrzeb. Końcowy efekt to nie tylko pięknie ustawione zęby, ale przede wszystkim nowa jakość uśmiechu, więcej harmonii i efekt, który zachwyca.
